• Клиники МОСВЕТ

Вывих коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашечки у собак — одна из распространенных патологий, являющаяся причиной хромоты. У собак мелких пород распространен медиальный вывих, при котором происходит внутренняя ротация. У собак крупных пород чаще встречается латеральный вывих, при котором происходит наружняя ротация коленной чашечки.


Причины возникновения


Для мелких пород собак характерно наследственная патология развития . Существует довольно широкий спектр наследственных проблем, которые способствуют возникновению медиального вывиха.


Наиболее частые аномалии развития


Слаборазвитый медиальный край, или недоразвитое углубление между мыщелками суставной головки кости – наиболее частая причина.

Поворот, отклонение угла наклона ТБС (тазобедренного сустава).

Врожденный поворот коленного сухожилия.

Дисплазия ТБС.

К врожденным, но не наследственным патологиям можно также отнести любые нарушения роста кости.

К медиальному вывиху коленной чашечки может приводить также деформация коленного сустава, вызванная особенностями строения и большой массой у некоторых крупных и гигантских пород .

Слабость мышечного и связочного аппарата.

Остеоартрозы.

Возрастные дегенеративные изменения в суставе

Травмы.


Степени вывиха


1-я степень: коленная чашечка постоянно находится в блоке, но при надавливании пальцами возможно ее смещение за пределы блока бедренной кости.

2-я степень: коленная чашечка спонтанно смещается и возвращается в блок бедренной кости.

3-я степень: коленная чашечка постоянно находится за пределами блока, но при надавливании пальцами ее возможно вернуть в блок. Если чашечку отпустить, коленка снова смещается.

4-я степень: коленная чашечка постоянно вывихнута, ее невозможно вернуть обратно в блок при помощи пальцев.


Диагностика


Диагностика вывиха коленной чашечки проводится на основании клинической картины и рентгенографии в двух проекциях (прямая и латеральная). Требуется исключить другие патологии со схожими симптомами – в первую очередь, болезнь Пертеса. Также в некоторых случаях медиальный вывих может сопровождаться разрывом передней крестовидной связки, необходимо четко разграничить эти две патологии.

Лечение данной патологии является хирургическим

Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на клинических признаках. Как правило, собаки с 1-й степенью и бессимптомным течением вывиха 2-й степени не нуждаются в лечении. Если у собаки симптомы проявляются в течение нескольких недель, эпизоды хромоты становятся чаще, то следует рассматривать вариант хирургического лечения. Основная задача лечения – исправить механизм квадрицепса.

Большинство собак могут быть вылечены путем транспозиции шероховатости большеберцовой кости, проведения трохлеопластики - углубления блока бедренной кости или методом дупликатуры капсулы сустава.

В случаях со значительной варусной или вальгусной деформацией требуется остеотомия с закрытием клина.

При значительной ротации голени необходима установка деротационного шва.

Углубление блока

Существует несколько техник, основными из которых являются блоковидная трохлеопластика и V-образная клиновидная трохлеопластика